Доктор Поликарпов | Гематолог

В связи с тем, что у вас возникают вопросы, давайте разберемся. 📌 Онлайн-консультации: что это и чего ждать Часто спрашивают, как попасть на разбор анализов. Собрал всё в одном месте. Что это за формат Информационно-разъяснительная консультация. Объясняю, что означают показатели в ваших анализах, что по клиническим рекомендациям РФ входит в обследование при том или ином состоянии, и помогаю сформулировать вопросы к лечащему врачу. Чего на ней не будет Это не медицинская услуга и не замена очного приёма. Я не ставлю диагноз, не назначаю и не отменяю лечение, не назначаю обследования, не выдаю справок и заключений. Так устроен закон, и на мой взгляд — правильно: по фотографии анализа нельзя осмотреть человека и собрать анамнез. Диагноз и лечение — только очно. Форматы Видеоконсультация — 3 000 ₽ Консультация в чате (Telegram / MAX) — 2 000 ₽ Консультация с информационной поддержкой в чате 14 дней — 7 500 ₽ Как записаться Напишите @alexpolikarpov или на polikarpovmd@yandex.ru. Укажите имя, тему обращения и телефон. Дату и формат согласуем в переписке. Перед консультацией пришлю два документа: условия оказания услуг и форму согласия на обработку данных. Это обязательная часть, таковы требования к данным о здоровье. Что подготовить Выписки, результаты анализов и заключения врачей — файлом или разборчивой фотографией. Когда этот формат не подходит При острых состояниях: кровотечение, высокая температура с тяжёлым самочувствием, боль в груди, одышка, нарушение сознания. Здесь нужна скорая — 103 или 112, а не переписка. 📄 Условия оказания услуг: https://telegra.ph/Usloviya-okazaniya-informacionno-konsultacionnyh-uslug-09-28 📄 Политика обработки данных: https://telegra.ph/Politika-v-otnoshenii-obrabotki-personalnyh-dannyh-09-29-6 📄 Согласие на обработку данных: https://telegra.ph/Soglasie-na-obrabotku-personalnyh-dannyh-09-29-78 ⚠️ Информация в этом посте и в канале носит справочный характер, не заменяет очного приёма врача и не является основанием для самостоятельной диагностики или лечения.

📰 Дайджест: сентябрь 2026 Коротко о том, что вышло по миеломе: — CEPHEUS, Journal of Clinical Oncology: у пациентов, которым трансплантация не подходит, добавление даратумумаба к трем препаратам подняло долю глубоких ответов с 39,3% до 60,4% и снизило риск прогрессирования на 49%, но данные по общей выживаемости пока незрелые. — Анито-цел, New England Journal of Medicine: в первой фазе CAR-T-терапии при рефрактерной миеломе ответ получили все 38 пациентов, медиана времени без прогрессирования составила 30,2 месяца — в России препарат недоступен, но планка сдвинулась. Но главное событие сентября в гематологии, на мой взгляд, другое. 🩸 ASH выпустила новый гайдлайн по лечению дефицита железа и переписала пороги ферритина 🔢 Новые пороги — Взрослые (кроме менструирующих и беременных): ≤30 нг/мл вместо прежних ≤15. — Менструирующие: ≤30, и отдельно сказано не использовать порог 15. — Беременные: ≤30. — Есть симптомы или факторы риска (обильные менструации, предстоящая операция, планирование беременности): уместен порог ≤50. — Дети 9 месяцев — 4 лет: ≤20 вместо ≤12. Для детей постарше — тоже 20, для подростков до начала менструаций — 30. 🔍 Что изменилось по сути Главное: дефицит железа предлагают искать независимо от того, есть ли анемия. Гемоглобин падает последним: до этого человек месяцами живет с усталостью, выпадением волос, синдромом беспокойных ног и плохой концентрацией — и слышит, что анализ хороший. Отсюда и претензия панели к прежним порогам: они, по формулировке самих авторов, были ограниченными и не опирались на доказательства. А референсные значения лабораторий до сих пор включают цифры, при которых железа уже мало. 🔥 Отдельно про воспаление Ферритин растет при воспалении, и тогда по нему одному судить нельзя. Рекомендация: смотреть его вместе с насыщением трансферрина, а дефицит рассматривать при насыщении меньше 20% или ферритине меньше 100. Практическая деталь, которую часто ломают: насыщение трансферрина сдают натощак, через 5–9 часов после еды, и без препаратов железа и витаминов накануне. 🇷🇺 Что это значит у нас Наши клинические рекомендации жесткой нижней отсечки ферритина не задают: норма лабораторно-зависима. ВОЗ ориентируется на 15. Теперь расхождение стало явным, и на приеме придется всерьез отвечать пациентке с ферритином 22 и нормальным гемоглобином. ⚠️ Это обзор публикаций, а не назначение. Решение о дообследовании и лечении принимает ваш врач. 👇 Сдавали ферритин и слышали «норма»? Напишите в комментариях свою цифру — разберем, попадает ли она в новые пороги. #дайджест #анемии #миелома

Сегодня, во Всемирный день сердца, врач-гематолог Кировского НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России Александр Поликарпов акцентировал внимание не на классических правилах профилактики ишемии, гипертонии и инсультов, а на важном факторе риска для сердечно-сосудистой системы – кардиотоксичность химиотерапевтических препаратов. Лечение заболеваний крови – это сложный и многоступенчатый процесс. К сожалению, многие препараты, необходимые для борьбы с болезнью, обладают кардиотоксичностью –то есть могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Но для наших врачей «лечить болезнь» не означает «забыть об остальном организме». Мы придерживаемся принципа комплексной безопасности пациента. ❓Как это происходит на практике  Наши специалисты тщательно рассчитывают терапию, чтобы она была максимально эффективной против основного заболевания, но при этом щадящей для сердца.  При использовании определенных схем лечения наши доктора ведут строгий учет общей накопленной дозы препаратов. Мы буквально «считаем» каждый миллиграмм, чтобы не допустить перегрузки и поражения вашего самого важного органа.  Назначаем лечение, наблюдаем за состоянием сердца на каждом этапе, чтобы вовремя заметить любые изменения и скорректировать терапию. #ВсемирныйДеньСердца Фото: сгенерировано с помощью https://chatmost.ru